Efeito dos medicamentos na função sexual

Efeito dos medicamentos na função sexual

Todos os sistemas têm reserva homeostática limitada com o envelhecimento, resultando em diminuição da depuração e aumento da toxicidade de muitos medicamentos. Os efeitos indesejáveis ​​dos medicamentos são, por essas razões, bastante prevalentes nos idosos. A probabilidade de ser polimedicada também aumenta com a idade avançada e as interações medicamentosas comuns tendem a ocorrer com mais frequência em idosos. Os pacientes podem acreditar que os novos sintomas são resultado da idade avançada e não podem relatar a ocorrência ao médico. A menos que haja uma investigação sobre os efeitos colaterais comuns de qualquer medicamento, eles podem passar despercebidos. Novos sintomas, como diminuição da libido, falta de lubrificação ou disfunção erétil podem resultar de drogas estão sendo apresentados. Indivíduos mais velhos podem não relatar esses sintomas, a menos que o médico lhes dê a oportunidade de fazer algumas perguntas sobre sua saúde sexual.

Os medicamentos que afetam o sistema nervoso têm algum efeito na função sexual. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina estão comumente associados à DS em homens e mulheres, principalmente a diminuição da libido, enquanto a bupropiona, a mirtazepina e a nefazodona causam menos frequentemente DE e FSD. 37 , 38 Os antidepressivos tricíclicos têm menos efeito negativo sobre o desejo sexual, mas podem causar efeitos colaterais anticolinérgicos, resultando em STUI e MS associada. O sildenafil foi usado com sucesso quando a DS foi causada por antidepressivos. 39 Os medicamentos neurolépticos são antagonistas da dopamina e aumentam a prolactina, resultando em antagonismo da testosterona e diminuição da libido.

Homens com hipertensão podem ter DE devido à insuficiência vascular ou pode estar associado a doenças vasculares de órgãos-alvo, como claudicação ou DAC. O uso de medicamentos anti-hipertensivos também pode resultar em DE, que pode ser resultado da própria redução da pressão arterial e não um efeito colateral do medicamento. 40 A clonidina pode causar disfunção erétil em 20–30% dos homens. Outros agentes simpatolíticos de ação central, como a metildopa, são usados ​​com menos frequência e podem causar impotência com mais frequência. Os beta-bloqueadores podem causar SD dependendo do grau de bloqueio beta. 41 O propranolol em altas doses costuma causar disfunção erétil, mas doses mais baixas de metoprolol, atenolol e carvedilol causam disfunção erétil apenas tanto quanto outros anti-hipertensivos. 42 Foi relatado que o colírio de timolol causa disfunção erétil e pode ser facilmente esquecido como agente causador.

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os bloqueadores dos canais de cálcio têm um perfil mais seguro e podem ser medicamentos alternativos para indivíduos com distúrbios do sangue causados ​​por outros anti-hipertensivos. Agentes hipolipemiantes (fibratos, niacina) têm sido associados à DE e o mecanismo não é claro, mas provavelmente afetam a produção de hormônios sexuais. 43

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Os idosos são mais sensíveis aos efeitos colaterais dos medicamentos, em parte devido à comorbidade subjacente. Os medicamentos que interferem no funcionamento sexual normal são necessários pelo menos por períodos de tempo durante o manejo de doenças intercorrentes ou a longo prazo no controle de doenças crônicas. Quando possível, os medicamentos que causam DS sintomático devem ser substituídos para melhorar a DS. Os agentes que causam um efeito colateral podem ser facilmente identificados se introduzidos um de cada vez e uma relação causal com os sintomas será comprovada restaurando a função após a retirada. Em outras ocasiões, é necessário tratar os efeitos colaterais comuns, como secura vaginal ou disfunção erétil, especificamente, enquanto o medicamento agressor é continuado.

Fatores de risco cardiovascular e doença vascular resultam em disfunção endotelial e desenvolvimento precoce de insuficiência erétil. Tabagismo, obesidade, hipertensão, diabetes e dislipidemias contribuem para a DE em homens idosos. 20 , 23 , 45 Embora as comorbidades vasculares estejam associadas à disfunção erétil, um estudo usando redes computacionais neurais identificou escores SHIM representando disfunção erétil moderada correlacionada com idade, testosterona total e uma escala de depressão. 46

A testosterona diminui com a idade em homens a uma taxa de 1–2% ao ano. Os níveis de testosterona livre são reduzidos de 3% na quinta década e até 30% na 7ª década. A globulina de ligação do hormônio sexual, que normalmente se liga a 60% da testosterona total, pode ligar-se a até 75% em homens mais velhos, e apenas 1–2% da testosterona é livre, enquanto o restante está ligado à albumina. Uma quantidade menor de testosterona livre torna-se disponível para entrar na célula em um nível de tecido. 47 , 48 Em contraste com as mulheres na menopausa, não há aumento notável no hormônio luteinizante (LH) em homens mais velhos, mas os níveis são mais altos do que em homens mais jovens. Isso sugere hipogonadismo secundário, mas a insuficiência testicular foi demonstrada pela diminuição da resposta ao LH e ao hormônio liberador de gonadotrofina em homens mais velhos. 49 ,50 A testosterona total e os níveis de testosterona biodisponível devem ser medidos em homens sintomáticos.

LUTS carregam um risco aumentado de MS independente da idade. 10 , 51 O risco relativo de DE em indivíduos com LUTS é de 1,8–7,5. 52 A hipertrofia benigna da próstata (BPH) é a causa mais comum de STUI em homens idosos. A gravidade aumenta com a idade, causando aumento da urgência, frequência, má qualidade do sono, ansiedade e fadiga. A atividade sexual, incluindo relação sexual, é afetada negativamente pelo STUI e pode ser melhorada pelo tratamento dos sintomas de obstrução da bexiga com bloqueadores alfa. 53

A incidência de câncer de próstata (CP) aumenta com a idade e as terapias cirúrgicas ou não cirúrgicas podem causar MS. Embora 24% tenham relatado baixo desejo e 49,5% resposta ‘muito ruim’ da função sexual, apenas 24% dos homens 1 ano após o tratamento para PC em estágio inicial fizeram qualquer tentativa de melhorar o funcionamento sexual. Naqueles com desejo sexual e mau funcionamento sexual, a qualidade de vida foi afetada pela função erétil prejudicada.

Piercings no pênis, tatuagens e mitos sobre o prazer sexual

Não há limites para as formas criativas como os humanos adornam seus corpos – até mesmo as partes mais sensíveis. Sim, estamos falando de pênis aqui. Antes de decidir tatuar ou furar sua masculinidade, o urologista Ryan Berglund, MD , tem uma lista de lugares que você simplesmente não deve ir.

Problemas de piercing

Você pode achar que os piercings genitais são legais e sexy. Mas podem afetar o funcionamento do seu pênis . Lembre-se de que a lesão nervosa é uma possibilidade real que pode ter um impacto de longo prazo em sua vida sexual.

“Se você comprometer os nervos do pênis, isso pode levar a dois problemas”, diz o Dr. Berglund. “Uma é a disfunção erétil . O outro é o potencial para dor ou anestesia peniana – uma completa falta de sensação ”.

Piercings no pênis também podem criar outros problemas anatômicos.

“Existe um tipo específico de piercing chamado Prince Albert que atravessa a uretra”, diz o Dr. Berglund. “O problema com isso é que pode criar uma fístula, uma conexão anormal entre a uretra e a parte externa do pênis. Isso pode causar pulverização de urina e infecção ”.

Possível trauma de tatuagem

“A principal preocupação com as tatuagens é o risco de infecção”, diz o Dr. Berglund.

Mas também vale a pena ter em mente que qualquer arrependimento potencial associado a uma tatuagem que deu errado provavelmente será ampliado em um local tão sensível.

“Certa vez, operei um paciente que tinha o nome de uma mulher tatuado em seu pênis e posteriormente o encobri”, diz ele. “A remoção da tatuagem não é perfeita. Pode haver cicatrizes. Você realmente não gostaria de tentar remover uma tatuagem em um pênis. ”

Sexo deu errado

Uma das causas mais comuns de traumatismo peniano autoinfligido é colocar algo ao redor do pênis que não pertence a ele, particularmente algo que você não pode remover facilmente.

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“As pessoas usam faixas constritivas para manter as ereções , mas elas podem causar danos se você não puder liberá-las facilmente”, diz o Dr. Berglund.

“Recebemos pessoas na sala de emergência que usaram coisas como uma aliança de casamento”, diz ele. “O sangue vai para o pênis e não pode mais sair. Você pode precisar de uma cirurgia muito dolorosa para remover o anel ou dispositivo, ou pode até perder seu pênis. ”

Se você estiver tendo problemas para manter uma ereção , converse com seu médico sobre medicamentos ou um dispositivo médico como opções seguras.

Embora o pênis seja um órgão que pode proporcionar prazer, é uma parte sensível do corpo. Expresse-se, mas seja cauteloso e atencioso para minimizar os riscos à saúde.

Se você tem 40 anos e sofre no sexo esse artigo é para você

Cuidado, sua vida sexual está longe de terminar depois de 40 anos…

Você mal está se aquecendo!

Aqui está o que você pode esperar do sexo quando entrar na sua quarta década.

Pode ser necessário colocar um pouco mais de esforço nisso

A queda nos hormônios pode ser uma coisa boa em muitos níveis.

Porém, em caso de real falta de desejo, veja formas de melhorar sua vida sexual.

Durante os 40 anos, tanto homens quanto mulheres experimentam mudanças hormonais que podem causar mudanças na excitação sexual, desejo e conforto físico geral durante a atividade sexual.

Mudanças nos hormônios podem exigir um aumento na estimulação durante a atividade sexual ou um foco maior nos prazeres sensuais para despertar a excitação.

Você pode ser mais caprichoso na cama

Você acha que está confinado à mesma rotina porque está em um relacionamento de longo prazo?

Reveja a situação: este é apenas um dos muitos mitos sobre o envelhecimento.

Casais com mais de 40 anos têm o melhor sexo de suas vidas, eles se dão mais permissões e permissão e são motivados a explorar diferentes aspectos de sua sexualidade.

Na casa dos 40, os casais podem experimentar mais peculiaridades, interpretar papéis, assistir a filmes eróticos juntos, abrir seus relacionamentos com outras pessoas ou experimentar sexo tântrico.

Os casais estão mais abertos para explorar nessa idade por causa de sua confiança sexual, a maturidade de seu potencial sexual e seu desejo de tornar o sexo mais divertido.

Além disso, eles sentem uma conexão emocional mais profunda por sexo mais significativo e apaixonado.

Você precisará começar a prestar atenção à saúde do seu coração.

Não estamos falando aqui sobre o estado da sua vida amorosa, mas sobre o seu coração!

Seu sistema cardiovascular é a chave para uma vida sexual bem-sucedida.

Um sistema cardiovascular saudável é essencial para o funcionamento sexual.

Manter uma boa saúde física é importante.

Isso significa treinar seu cardio e não economizar no treinamento de força também.

Isso lhe dará mais energia para se divertir na cama.

Além disso, você ganha autoconfiança ao se orgulhar de sua aparência!

Até mesmo ir ao ginásio pode, portanto, aumentar sua libido.

Veja mais dicas sexuais como essa no blog da cis.

Você pode passar por uma calmaria – e tudo bem!

O desejo sexual pode flutuar e você pode iniciar um lento declínio que ocorre em muitos casais à medida que envelhecem.

Uma calmaria em sua vida sexual, independentemente da sua idade, é inevitável.

Pessoas em relacionamentos de longo prazo se sentem confortáveis ​​e podem perder alguns hábitos relacionados ao sexo que faziam nas fases anteriores do relacionamento, como se preparar para o sexo, sair, ser mais brincalhão, flertar um com o outro.

Os casais nem sempre falam sobre sexo de uma forma saudável, o que promove o desejo de conexão.

No entanto, seria importante poder conversar sobre isso com seu parceiro ou com um profissional.

Sexo pode ser muito chato se você está tentando ter um bebê

A quantidade e a qualidade dos óvulos de uma mulher diminuem significativamente com a idade.

A concepção após 40 anos é mais exigente! Se você ainda está procurando expandir sua família, pode se ver no processo de tratamentos de fertilidade e fazendo sexo “malsucedido” (sem bebês).

E isso pode fazer o sexo parecer um pouco uma tarefa árdua, como lavar pratos.

Para quem tenta engravidar mais tarde, o sexo pode se tornar uma tarefa árdua.

As mulheres podem ser mais orgásticas

Você pode ter ouvido os mitos de que mulheres mais velhas perdem a capacidade de chegar ao orgasmo, mas os especialistas afirmam que mulheres com mais de 40 anos podem ter mais prazer do que jamais tiveram.

Para algumas mulheres, o orgasmo se torna mais fácil com experiência, autoconfiança e conforto.

Nesse caso, muitas mulheres podem se encontrar em uma segunda fase de sua experiência sexual: elas sabem o que é necessário para atingir o orgasmo e não têm mais medo disso.

Dicas para prevenir a ejaculação precoce em 2021

Ao contrário das mulheres que demoram mais para chegar ao orgasmo, alguns homens não conseguem se conter e gozam rápido demais. Como retardar esse momento supremo de uma relação sexual?

O que é ejaculação precoce

Também conhecida como ejaculação precoce, a ejaculação precoce é um distúrbio sexual que afeta cerca de um terço dos homens em algum momento de sua vida sexual. 

Pode aparecer durante a estimulação sexual; antes, durante ou imediatamente após a penetração, propositalmente ou não. 

Alguns, portanto, estão sujeitos a ela antes mesmo da penetração ou não podem atrasá-la para quase todas as penetrações.

As consequências da ejaculação precoce no casal

Em um casal, a ejaculação precoce pode ser uma fonte de problemas. 

A frustração é sua primeira consequência, seja para um ou para outro. 

Além da frustração, das mudanças de humor, a culpa também pode surgir, além de ressentimentos e emoções negativas. 

Formam-se após um círculo vicioso que levará à escassez de relatos, o que não fará com que o casal perdure.

Também existe o risco de infidelidade

Um parceiro que não é sexualmente realizado pode, na verdade, ser tentado a procurar outro lugar.

O que fazer para não ejacular muito rápido

Não sendo uma doença, mas sim uma incapacidade de se controlar, a ejaculação precoce pode ser tratada. 

Antes do ato, o homem pode, por exemplo, demorar para se aproximar de sua parceira nas melhores condições possíveis. 

Ele pode, assim, fazer as preliminares durarem e atrasar a penetração o máximo possível ou fazer pausas de vez em quando para controlar melhor sua respiração.

Além disso, inspirações e expirações profundas permitem que o prazer dure sem necessariamente vir durante a penetração. 

Uma respiração irregular é realmente um fator de excitação. Esta é a razão pela qual é útil retirar-se para respirar. 

Se você sentir que sua excitação aumenta, você tem que diminuir o ritmo ou voltar às preliminares, jogando com as mãos ou com a língua para não frustrar seu parceiro.

Outra dica é evitar posições muito empolgantes e adotar aquelas em que você se sentir mais confortável para se conter. 

Essas posições, porém, dependem dos sentimentos de cada um. 

Você também pode praticar exercícios de Kegel para aumentar o desempenho do músculo responsável pela ejaculação , o períneo. 

Para reconhecê-lo, basta ir ao banheiro e tentar bloquear a urina. 

O treinamento, portanto, consiste em contraí-lo por dez segundos e soltá-lo. 

Com este exercício de 3 minutos e praticando-o várias vezes ao dia, você pode obter bons resultados depois de apenas algumas semanas.

Leia também: O que fazer para não gozar tão rápido de forma eficaz.

Outros métodos eficazes para não chegar rapidamente

Não convencional, o método de retirada e aplicação de forte pressão na ponta da glande também provou ser eficaz. 

Ao manter esta posição, a pressão no pênis é reduzida. Isso pode ajudar a retardar a ejaculação

A masturbação algumas horas antes do encontro também pode reduzir a tensão sexual e dessensibilizar um pouco o corpo.

O uso de um brinquedo sexual também pode ser útil no caso de ejaculação precoce

No entanto, isso depende do gosto do outro parceiro e de seus desejos de obter o máximo prazer de suas travessuras. 

Finalmente, o uso de um anel peniano ou anel peniano é outra alternativa, desde que não seja usado por mais de 30 minutos sob o risco de bloquear o refluxo sanguíneo na glande.